¿Influyen las desigualdades de ingresos en la mortalidad según las causas en España?
En España, entre 2010 y 2019, un estudio en profundidad revela que el nivel de ingresos influye fuertemente en el riesgo de fallecimiento, y esto varía según la edad, el sexo y la causa de mortalidad. Los datos analizados abarcan más de 4 millones de defunciones y 466 millones de años-persona, ofreciendo una visión precisa de las disparidades socioeconómicas frente a la muerte.
Los resultados muestran que las personas con los ingresos más bajos sufren un mayor riesgo de morir por enfermedades circulatorias, respiratorias, digestivas, infecciosas, endocrinas o genitourinarias. Estas diferencias son especialmente marcadas en adultos jóvenes y personas de mediana edad. Por ejemplo, en el caso de las enfermedades circulatorias, el riesgo puede ser hasta un 50 % más elevado en los individuos de los deciles inferiores en comparación con la media. Estas desigualdades se atenuán progresivamente con la edad, pero siguen siendo visibles incluso en las personas mayores.
El cáncer, los trastornos mentales y las causas externas presentan patrones más complejos. En el caso de los tumores, las mujeres mayores de 55 años a veces muestran un riesgo ligeramente superior en los grupos de ingresos altos, un fenómeno que podría explicarse por diferencias en el estilo de vida, el acceso a los cribados o la atención médica. Los trastornos mentales y conductuales afectan más a los hombres de 40 a 59 años procedentes de entornos desfavorecidos, reflejando desigualdades en la exposición al estrés, el consumo de sustancias o el acceso a la atención psicológica.
Las enfermedades respiratorias y digestivas muestran gradientes de ingresos especialmente pronunciados, sobre todo en los hombres. Estas diferencias podrían estar relacionadas con factores conductuales como el consumo de alcohol o con condiciones laborales más riesgosas. Las enfermedades del sistema nervioso, por su parte, ven cómo su relación con los ingresos se invierte en las personas mayores, donde los grupos adinerados a veces presentan un riesgo más elevado.
Este estudio pone de relieve el impacto persistente de las desigualdades económicas en la salud. Las poblaciones desfavorecidas acumulan desventajas a lo largo de su vida, ya sea por la exposición a entornos menos saludables, un acceso limitado a la atención médica o comportamientos de riesgo más frecuentes. Las políticas de salud pública deberían, por tanto, priorizar estos grupos, especialmente en el caso de las enfermedades crónicas y los trastornos relacionados con el estilo de vida, donde las diferencias son más marcadas.
En las mujeres, la ausencia de desigualdades, e incluso su inversión en algunos cánceres, podría explicarse por la eficacia del sistema de salud español, en particular gracias a programas de cribado universales como la mamografía. Sin embargo, el aumento reciente del tabaquismo entre las mujeres, tradicionalmente menos afectadas, está empezando a reducir estas ventajas.
El estudio también destaca que las desigualdades varían según el sexo. Los hombres presentan gradientes más marcados en enfermedades respiratorias, cánceres y causas externas, mientras que las mujeres se ven más afectadas por las diferencias relacionadas con enfermedades circulatorias o endocrinas. Estas diferencias reflejan exposiciones distintas a los factores de riesgo, pero también mecanismos biológicos y sociales propios de cada género.
En resumen, este análisis confirma que los ingresos desempeñan un papel central en la mortalidad, con efectos que evolucionan según la edad, el sexo y la causa de fallecimiento. Estos resultados exigen estrategias de prevención adaptadas, capaces de reducir las disparidades desde las primeras etapas de la vida adulta, donde las desigualdades son más fuertes.
Attributions et sources
Origine de l’étude
DOI : https://doi.org/10.1007/s10198-026-01943-2
Titre : The socioeconomic gradient in mortality by cause of death, age and sex in Spain
Revue : The European Journal of Health Economics
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Josep Lledó; Jose M. Pavía