«`html

Влияют ли неравенства в доходах на смертность от различных причин в Испании?

В Испании в период с 2010 по 2019 год глубокое исследование показывает, что уровень дохода сильно влияет на риск смерти, причем это влияние варьируется в зависимости от возраста, пола и причины смертности. Проанализированные данные охватывают более 4 миллионов случаев смерти и 466 миллионов человеко-лет, что позволяет точно оценить социально-экономические различия в отношении смертности.

Результаты показывают, что люди с наименьшими доходами имеют повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых, респираторных, пищеварительных, инфекционных, эндокринных или мочеполовых заболеваний. Эти различия особенно заметны среди молодых взрослых и людей среднего возраста. Например, для сердечно-сосудистых заболеваний риск может быть на 50 % выше у людей из нижних децилей по сравнению со средним показателем. Эти неравенства постепенно сглаживаются с возрастом, но остаются заметными даже среди пожилых людей.

Для онкологических заболеваний, психических расстройств и внешних причин картина более сложная. В случае опухолей женщины старше 55 лет иногда демонстрируют немного более высокий риск в группах с высокими доходами, что может объясняться различиями в образе жизни, доступе к скринингу или оказании медицинской помощи. Психические и поведенческие расстройства чаще затрагивают мужчин в возрасте от 40 до 59 лет из неблагополучных слоев общества, что отражает неравенство в воздействии стресса, потреблении психоактивных веществ или доступе к психологической помощи.

Респираторные и пищеварительные заболевания демонстрируют особенно выраженные градиенты дохода, особенно у мужчин. Эти различия могут быть связаны с поведенческими факторами, такими как употребление алкоголя, или с более рискованными условиями труда. Что касается заболеваний нервной системы, то их связь с доходом меняется у пожилых людей: в этой группе иногда более обеспеченные слои населения имеют более высокий риск.

Это исследование подчеркивает устойчивое влияние экономического неравенства на здоровье. Неблагополучные слои населения накапливают неблагоприятные факторы на протяжении всей жизни, будь то воздействие менее здоровых условий окружающей среды, ограниченный доступ к медицинской помощи или более частые рискованные формы поведения. Поэтому политики в области общественного здравоохранения должны в приоритетном порядке нацеливаться на эти группы, особенно в отношении хронических заболеваний и расстройств, связанных с образом жизни, где различия наиболее выражены.

У женщин отсутствие неравенства, а иногда и его обратная картина в случае некоторых видов рака, могут объясняться эффективностью испанской системы здравоохранения, в частности благодаря универсальным программам скрининга, таким как маммография. Однако недавнее увеличение курения среди женщин, которые традиционно курили меньше, начинает снижать эти преимущества.

Исследование также подчеркивает, что неравенства варьируются в зависимости от пола. У мужчин более выражены градиенты для респираторных заболеваний, рака и внешних причин, тогда как женщины в большей степени страдают от неравенств, связанных с сердечно-сосудистыми или эндокринными заболеваниями. Эти различия отражают различные воздействия факторов риска, а также биологические и социальные механизмы, характерные для каждого пола.

В целом, этот анализ подтверждает, что доход играет центральную роль в смертности, причем его влияние меняется в зависимости от возраста, пола и причины смерти. Эти результаты требуют разработки адаптированных стратегий профилактики, способных сократить неравенства уже на ранних этапах взрослой жизни, где они наиболее выражены.

«`

Attributions et sources

Origine de l’étude

DOI : https://doi.org/10.1007/s10198-026-01943-2

Titre : The socioeconomic gradient in mortality by cause of death, age and sex in Spain

Revue : The European Journal of Health Economics

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : Josep Lledó; Jose M. Pavía